2018年9月7日,2018年泰山科技论坛“输卵管-卵巢及宫颈疾病专题”会议在泉城济南盛大开幕。此次盛会由山东省科学技术协会主办,山东省疼痛医学会承办,山东省疼痛医学会妇产科专业委员会、桓台县妇幼保健院、山东省妇产科医疗联盟、山东省老年医学会妇科专业委员会、互联网妇科学院山东分院、山东省微量元素科学研究会妇产科专业委员会、山东省医师协会女性盆底功能障碍防治医师分会基层委员会和《医师论坛∙当代妇产科》杂志编委会共同协办。
会议自2018.09.07持续至2018.09.09。本次会议的主要会议议题包括“输卵管-卵巢良/恶性肿瘤(含少见肿瘤)”、“子宫内膜异位症”、“多囊卵巢综合征”、“输卵管卵巢炎性疾病”、“宫颈病变”与“子宫-输卵管-卵巢发育异常”等,50多位国内知名妇科诊治领域的专家和十余位优秀中青年学者进行专题报告、主题演讲、视频展播,同时在每个专题模块开展的TBL,更是别出心裁,会场互动频频,学习氛围热烈!中国妇产科在线作为媒体支持为您带来精彩的会议报道。
【开幕式】
2018年泰山科技论坛“输卵管-卵巢及宫颈疾病专题”会议开幕式在晚间举行,由山东大学齐鲁医院张师前教授主持,山东省科学技术学会组织部部长邵新贵、山东省科学技术学会学会部部长吴希峰、山东省疼痛医学会理事长刘玉光、山东大学齐鲁医院妇产科副主任、妇产科教研室主任刘培淑教授、山东省立医院妇产科主任李长忠教授出席开幕式,七百多位妇产科代表参加开幕式。
刘培淑教授激动表达了对参会专家和同仁代表的欢迎之情。刘玉光理事长生动介绍了山东省疼痛医学会的成长历程及辉煌业绩。吴希峰部长高度肯定了此次会议召开的重要意义,并讲述了“泰山科技论坛”在响应国家的国民健康政策和号召中所发挥的积极作用。
山东大学齐鲁医院张师前教授主持会议
山东省疼痛医学会理事长刘玉光致辞
山东省科学技术协会学会部部长吴希峰
【学术之声】
王沂峰教授:外阴癌精准手术治疗与外阴整形美容
南方医科大学珠江医院王沂峰教授主要对外阴癌的分期、手术方式和范围、原则等方面内容给予梳理。关于腹股沟淋巴结清扫,目前主要有两种入路途径:经下腹皮下通路的腹股沟淋巴结清扫术和经下肢皮下通路的腹股沟淋巴结清扫术。所谓精准外科手术,就是要求手术做到精细、精确、符合发生解剖学的要求,而外阴癌精准手术治疗是其重要延伸,包括前哨淋巴结切除、血管保留手术、尿道移位手术、外阴整形美容术、外阴超广泛切除及整复术、外阴廓清术等,王教授结合视频和图示对上述手术的适应症、优势和步骤给予讲解。
佛山市第一人民医院王刚教授在讲座中指出“子宫旁三角区”是一个潜在的间隙解剖概念,是盆腔脏器生理性扩张的根据地,也为盆腔各器官病变的扩展和延伸提供了空间,因而成为盆腔手术特别是妇科手术的主要战场之一。“挤压式生长”是良性肿瘤和早期恶性肿瘤的主要扩展方式。子宫旁三角区的潜在间隙被完全封闭是一种极晚期和极少见事件。利用子宫旁三角区的腹膜外潜在组织间隙,有利于完整、快速、安全彻底的切除此区域的各类肿瘤及病变。用“保护需要保留的组织器官”的理念既能更好贯彻手术彻底性原则,又能大大提高手术安全性和手术效率。
中国福利会国际和平妇幼保健院、上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授通过临床案例,提出并系统梳理了妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊治流程:首先为超声发现附件区肿块,肿瘤标记物有意义,于妊娠16周查MRI,虽然初次和二次手术入路存在争议,但王教授认为可以行腹腔镜手术。此外,王教授还结合文献、视频对孕期的肿瘤指标的界定、孕期手术的原则、孕期化疗的原则、终止妊娠指征、保留再生育功能指征、靶向治疗等敏感和困惑问题以及孕期卵巢恶性肿瘤特点进行辩证分析。
复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授在报告中指出,R0是新的满意卵巢癌肿瘤细胞减灭术的标准。晚期卵巢癌术前评估非常重要,是为了提高总生存率,最大程度切净肿瘤(R0),最大程度减少并发症,包括腔镜评分和CT评分。为了达到R0可行腔镜评估和CT评估、了解肿瘤生物学特性和应用新辅助化疗,但最重要的是提高个人手术技巧,卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术技巧可通过培训来增强,但仍要由专业医师来实施。其中新辅助化疗的获益是否不亚于手术治疗,还未得到肯定,需要进一步大量的临床研究工作来证实。
赵健教授:宫颈癌前病变精准治疗
北京大学第一医院赵健教授首先荟萃临床数据对HSIL/CINⅡ、HSIL/CINⅢ、原位腺癌的随访管理要点进行介绍。然后指出宫颈癌前病变的精准诊断是精准治疗的前提,病理是宫颈病变精准诊断重要手段,同时结合病变的大小、宫颈表面部位制定治疗方案。原位腺癌无生育要求者,建议行全子宫切除,如行宫颈锥切,锥高至少达20mm,颈管病变者不主张随访,HSIL/CINⅡ可行随访观察或药物、消融治疗,HSIL/CINⅢ者不建议观察随访,可采取宫颈锥切和宫颈消融治疗。
山东大学齐鲁医院刘培淑教授表示宫颈癌是中国15-44岁女性第二大最常见癌症。手术治疗是早期宫颈癌首选的治疗手段,晚期及某些复发性宫颈癌提倡综合治疗。近年来,早期宫颈癌手术治疗日趋科学化、人性化、个体化、微创化、多元化,手术模式也随之发生转变,更强调保留生育功能、保留卵巢内分泌功能和保留性功能-阴道延长等。她荟萃大量国际文献和手术视频,介绍了宫颈癌保留生育功能-里程碑和依据、宫颈癌保留卵巢内分泌功能的依据和方法、宫颈癌手术治疗进展及疗效评价、子宫颈癌广泛子宫切除术技巧等方面内容。
贵州省妇幼保健院陆安伟教授在本次讲座中主要阐述了以下四方面关于宫颈癌的临床与病理问题:镜下早期宫颈浸润癌的临床与病理(MICA)、根治性宫颈切除术的临床与病理(RT)、保留盆腔神经的宫颈癌手术的临床与病理(NSRH)、保留卵巢的宫颈癌的临床与病理。其中,MICA只能诊断于CKC及其以上标本;宫颈活检不能确诊MICA;MICA的SGO诊断较为严格,要求只有当深度小于3mm才能诊断,不能出现LVSI,不能有融合性生长。此外,陆教授还讲解了子宫内膜癌、交界性卵巢肿瘤的病理诊断与临床诊断、治疗困惑问题。
【TBL】
TBL全称为Team Based Learning,是由山东大学齐鲁医院张师前教授独具匠心打造的、贴合临床实践的、互动性强的学习交流模式,它弥补了传统填鸭式学习模式的不足,调动起每一位聆听者的大脑细胞,提升个人的临床诊治思维层次。
每一个TBL团队均由省内的杰出妇科专家组成,两名带队专家介绍病例诊治过程并提出问题,团队成员针对不同的问题进行解析,分享个人的诊治观点。今天共进行两场TBL学习,分别为由李长忠教授、张师前教授和王小元教授、李大鹏教授、李秀敏教授、王长河教授、张辉教授共同带来的宫颈病变TBL,及刘乃富教授(代讲:李大鹏)、马德美教授和宋坤教授、姚勤教授、王志美教授、王健教授、潘雷教授共同带来的晚期卵巢癌TBL。
山东省疼痛医学会妇产科专业委员会亚学科专业学组成立会议
山东省疼痛医学会妇产科专业委员会亚学科专业学组成立会议同日召开,共成立山东省疼痛医学会妇产科专业委员会亚学科专业学组十个:宫颈病变与阴道镜学组、妇科肿瘤学组、普通妇科学组、子宫内膜异位症学组、妇科微创学组、生殖内分泌学组、女性生殖道感染学组、基层继续医学教育学组、女性盆底与泌尿学组、妇幼保健学组。
山东省疼痛医学会理事长刘玉光、山东省疼痛医学会副理事长兼妇产科专业委员会主任委员张师前教授、山东省疼痛医学会妇产科专业委员会办公室主任孙聪颖出席会议并见证这一重要时刻!孙聪颖主任担任主持人,首先宣读山东省疼痛医学会专业学组管理规定、学组成立办法,然后进行亚专科专业学组组长和副组长选举。
张师前主委与刘玉光理事长为各学组组长颁发证书。