阿奇霉素是我们常用的口服抗生素，由于它的抗菌活性是红霉素的2~8倍，不良反应轻微，广泛用于治疗各种感染性疾病。例如，急性扁桃体炎、急性支气管炎、尿道炎、皮肤感染等。但是，绝大多数人(包括医生)也不知道哪些人不能用阿奇霉素。
美国一项研究发现服用阿奇霉素的患者心血管死亡的风险增加。为此，美国美国食品药品管理局(FDA)于2013 年3 月12 日发布公告，警告阿奇霉素存在心血管风险。如何更加合理用好阿奇霉素，以避免致命性心律失常的风险?对此，FDA提出了如下建议：
1. 确诊的心电图显示QT间期延长，先天性长QT间期综合征，尖端扭转型室速病史，心动过缓，或失代偿性心力衰竭不能使用;
2. 患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用;
3. 正在使用延长QT间期药物的患者，比如ⅠA型(丙吡胺、奎尼丁、双氢奎尼丁)和Ⅲ型(胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛尔)抗心律失常药物;抗精神病药物;抗抑郁药物;氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星);其他药物(西沙比利、咪唑斯汀)治疗的患者不能使用;
4. 老年心脏病患者对影响QT间期的药物更为敏感，所以不能使用。
