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慢性肝炎

时间:2021-08-01 22:04:14  来源:  作者:

  1、什么是慢性肝炎?

  慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒(乙肝病毒,丙肝病毒),长期饮酒,服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常,也可以无明显临床症状,仅有肝组织的坏死和炎症。

  2、慢性肝炎有哪几种?

  慢性肝炎按病因分为:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝炎、慢性酒精性肝病和药物性肝病。依据病情轻重,可以将慢性肝炎分为轻、中、重度以及慢性重型肝炎。其中慢性乙型肝炎最常见,目前我国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿,慢性乙肝病人约3000万。真正接受规范治疗的慢性乙型肝炎患者不到2%。

  3、乙型肝炎通过哪些方式传播?

  乙肝的主要传播方式有三种:血液传播、母婴垂直传播和性接触。我国现在的慢性乙肝患者一多半是母婴传播感染的。但日常工作、拥抱、共餐、共住宿舍等一般都不会传染乙肝。

  4、预防乙型肝炎最好的办法是什么?

  (1)接种乙肝疫苗是最廉价而有效的预防方法。

  (2)除了对疫苗中的成分过敏或是正在妊娠期的妇女不建议使用,绝大多数人使用疫苗都是安全的。

  (3)接种疫苗前,建议先检查乙肝五项。全阴性自然是需要接种的,任一指标或多个指标阳性,就不建议接种了。

  (4)建议接种乙肝疫苗的重点人群:①新生儿:出生后 24 小时内即注射;②高危人群:感染乙肝病毒的可能性较大的人,比如需要经常输血者、经常透析的病人、器官移植受者、乙肝病毒抗原阳性者的家属、血液中心的工作人员等。

  (5)按时并全程接种疫苗之后,身体会产生具有保护性的乙肝表面抗体。所得到的保护效果通常能持续 20 年以上。

  5、得了慢性乙型肝炎怎么办?

  (1)目前还是没有办法完全清除乙肝病毒、治愈慢性乙型肝炎,这让慢性乙肝成了很多患者挥之不去的阴霾。

  (2)慢性乙肝是可以控制的,甚至是可以携带病毒正常生活、终身不复发的。

  (3)需要治疗的慢性乙肝患者包括存在异常肝功能指标、乙肝病毒引起重症肝炎、肝硬化等情况的患者需要及时到医院接受治疗。

  (4)慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地、长期抑制乙肝病毒增多,维持正常的肝功能,延缓其他相关并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。

  (5)慢性乙型肝炎的病人用药不宜过多过杂,因为药物都需要经过肝脏代谢,用药过多过杂,反而可能会增加肝脏负担。建议在医生指导下合理用药,不要擅自加药、换药、停药。

  (6)乙肝病毒携带者虽然体内含有病毒,但被感染的肝细胞和自身的免疫系统处于一种和谐平衡的状态,严格来说并不是病人。这类人不需要药物治疗,但是也不能放任自流,应坚持定期复查,保持良好的生活习惯。

  (7)不要轻信江湖偏方 目前仅有的、经批准的正规抗病毒药物是干扰素和核苷类药物,再加上还原型谷胱甘肽、联苯双酯滴丸和熊去氧胆酸等改善肝功能的药物。 其他“秘方”,无论冠之多么高大上的名字,都是没有证据证明其有效的。滥用秘方反而容易导致药物性肝炎,甚至暴发性肝衰竭,这样就得不偿失了。

  6、慢性肝炎可以自愈吗?

  慢性肝炎并不会自己好,而是需要进行科学的治疗。用药过程中不应忽视休息、营养等。体息和营养是肝病患者的主要治疗手段。药物所起的作用是有限的,只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用,忽视休息、营养,而单纯一味地进行药物治疗就本末倒置了。

  7、慢性肝炎能治好吗 ?

  对于慢性肝炎来说,如果是慢性乙肝、丙肝的话,那么是很难彻底治愈的,只能达到临床治愈的水平。千万不要相信包治好的广告,全部都是骗人的。

  8、慢性乙型肝炎患者能活多久?

  (1)如果肝功正常,病情稳定,可以有正常人的寿命。

  (2)如果肝功异常,及时采取保肝治疗及抗病毒治疗的患者,多不会影响寿命的。

  (3)如果经常肝功异常,病情迁延不愈,可以通过抗病毒治疗,若能够控制病情发展,基本上不影响生活,寿命基本上接近正常人。

  (4)如果肝功异常,没有及时治疗,还没有采取抗病毒治疗,任其发展,可很快发展到肝硬化,甚至肝癌的可能性都有。

  9、慢性肝炎的治疗有哪些误区?

  (1)轻经典休养 重药物治疗 慢性肝病患者的足够的睡眠,足够的卧床休息,避免过度劳累本身就是一种治疗方法,有时甚至超过药物治疗的效果。

  (2)轻心理调养 重打针吃药 患者常常存在严重的心理障碍,孤独感,恐惧,焦虑,怀疑,抑郁,兴趣减弱,情绪低落,由于担心传染别人,产生自卑,害怕交往,长期陷入苦恼之中。这种心理障碍会降低机体的免疫功能,成为病情的加重因素,同时会影响药物治疗的效果。所以,调整好心理状态,保持乐观情绪。

  (3)轻抗病毒治疗 重肝功能指标 乙型肝炎和丙型肝炎肝脏病变的进展与病毒持续复制密切相关,因而抗病毒治疗应该作为首选方案。对于丙型肝炎和慢性乙型肝炎,还只有干扰素具有相当的抗病毒作用,可以有效的抑制肝纤维化过程。

  (4)轻远期转归 重近期效果 不能期望在较短的时间达到预期的治疗目标。即使是当前公认的最有效的干扰素治疗,一般也需要一年甚至更长的时间。使用一些降低转氨酶类的药物,表面看来取得近期治疗效果,但就像发热打退热剂,腹痛用止痛针一样,没有解决真正的问题,而且有可能延误病情。

  (5)轻医生忠告 重广告宣传 我国每年用于治疗病毒性肝炎和相关肝病的医疗费用约500亿元。偌大的肝病人群自然会产生一大批吃“肝”饭的医药市场。随便翻开一份报纸或杂志都会充盈治疗病毒性肝炎的广告。广告词的诱惑力往往让旧病不愈的慢性肝炎患者丧失判断能力,忘记医生的忠告,本着试试看的侥幸心理,下赌注投巨资购买所谓的祖传秘方,结果是多次拿钱买教训。

  (6)轻纤维化指标 重肝功化验 有些患者看到化验单上转氨酶正常,常误以为病情痊愈了,不在继续治疗。但是,不久发生肝硬化甚至肝癌。肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础,是发展到肝硬化的必经阶段,肝纤维化在进入肝硬化之前尚有逆转的可能。所以说,谁能阻止或延缓肝纤维化的发生,谁就将治愈大多数慢性肝病。

  (7)轻合理营养 重保肝药物 营养疗法是肝病的基本疗法。平时应重视饮食的要素。摄入丰富的含蛋白质饮食,供给足够的碳水化合物,以确保热量需要,减少蛋白质的消耗,促进肝细胞修复和再生,肝内有足够糖原贮存,可增强对感染和毒素的抵抗力。肝病时胆汁合成和分泌减少,脂肪消化吸收障碍,易导致脂溶性维生素缺乏,应给予适量脂肪,但过多脂肪可致肝脏脂肪浸润,防碍肝糖原合成。另外,维生素,微量元素等也有利于肝脏功能的恢复。 饮食养生的基本原则是:饮食有节,谨和五味,食宜清淡,严格戒酒。

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