1月28日下午，省政协十三届四次会议在山东会堂举行第二次全体会议，18位委员围绕全方位扩大内需、释放消费潜能、健全现代化产业体系、推动乡村振兴、保障和改善民生等，作大会发言。

我会肿瘤康复专委会主委、省政协委员、山东省第一康复医院副院长刘学键作题为《优化医养护理  守护夕阳安康》的政协大会发言。 

优化医养护理  守护夕阳安康

家家有老人，人人都会老，但是当“老”与“失能”叠加时，家庭照护就变得异常沉重和复杂。一个老人躺下，往往整个家庭在经济上、精神上都要承受巨大压力，甚至陷入“一人失能，全家失衡”的困境。去年有媒体报道称，独生子女赵女士的母亲失能后，每日需完成7次药物管理、3次导尿管护理，支付住家护工月工资达1.2万元，赵女士更因半年内23次请假深陷职业危机。这不是个例，现在全省失能、部分失能老人已有400多万人，牵动着数百万个忧心与疲惫的家庭。面对医疗机构“养老难”、养老机构“看病难”、普通家庭“护理难”的困境，迫切需要推动康复护理扩容提升，提供集医疗、康复、护理、养老于一体的持续性专业服务。为此，建议： 

第一，优化供给，完善服务体系。优化养老服务供给结构，加快健全覆盖城乡的三级服务网络。一是在市县层面，建立跨部门的“失能老人服务协同机制”，统筹调度区域内医疗、养老、康复资源，做到标准互通、信息联动、资源共享、支付衔接。二是在乡镇街道层面，推广卫生院、养老院“两院一体”模式，实现“一个场地、两块牌子、一体运营”，打造集基本医疗、康复护理、长期照护、助餐助浴等多种功能的服务综合体。三是在社区村居和家庭层面，出台“家庭病床”有关政策，制定工作标准和规范，为有需求的老年人配备专属“健康养老管家”，提供定期上门巡诊、专业护理指导、康复训练、紧急响应等，让老年人在家就能获得一站式、融合式服务。

第二，创新模式，丰富服务形式。失能老人的情况千差万别，不能“一个方子治百病”，而是应当因人制宜，把合适的服务，以便捷的方式，送到最需要的地方。一方面，针对失能失智、高龄独居等刚性需求群体，设计标准化可推广的医养服务包，明确服务项目、内容、标准和支付方式。另一方面，精准对接个性化需求，提供定制化服务，深化“互联网+医养结合”，依托省级医养平台，开发推广适合老年人使用的智能家庭终端、穿戴设备，集成一键呼叫、远程健康监测、电子围栏、在线咨询等功能，为居家老人提供实时、智能、特色的安全保障与健康管理。

第三，强化保障，提升服务质量。为失能老人提供医养结合护理服务，事关千家万户福祉，需要强有力的保障。一是加快构建分层分类的医养护理人才培养体系，鼓励更多职业院校和培训机构开设养老服务相关专业，支持养老企业和家政服务机构面向农村转移劳动力、失业人员等群体，开展老年医养护理技能培训。二是细化落实长期护理保险制度，规范长期护理保险服务项目，逐步将社区康复、心理疏导、辅具租赁等服务纳入支付范围。三是推广公建民营、民办公助等模式，通过设立专项引导基金、落实土地税费优惠、提高运营补贴标准，吸引社会资本参与老年医养护理事业。四是制定社区居家医养结合服务规范，建立以老年人及其家属满意度为重点的质量评价与信用管理体系，引入第三方进行评估，确保惠民政策不打折扣，真正实现照护一个人、支撑一个家、温暖全社会。