SHANDONG ASSOCIATION OF PAIN MEDICINE, SDAPM
刘玉光整理甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物是治疗脑水肿降低颅内压预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼大面积烧烫伤等引起的水肿腹水等常用药首选用药在临床广泛应用特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要一理化特性甘露醇是一种在动植物中发现的天然糖醇单糖是甘露糖的六元醇山梨醇的同分异构体甘露醇外观呈白色针状结晶体在水中溶解度为即约即为饱和溶液故甘露醇是过饱和溶液甘露醇可溶于约水较多地溶于热水水溶液呈酸性也
癫痫是常见的神经系统疾病约的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫近年来随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进治疗难治性癫痫不再成为难题一难治性癫痫的定义我国学者认同的难治性癫痫定义为经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效血药浓度在有效范围并且至少观察年仍然不能控制且每月至少发作次以上严重影响患者日常生活并且无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变国际抗癫痫联盟曾认为正确使用两种
山东大学齐鲁医院神经外科刘玉光整理前言一简史埃及纸莎草画古印度医学文献圣经等人类文明最早的文献都记载有对帕金森病症状的描述我国的皇帝内经也曾对的症状和治疗进行详细描述和记载在至世纪多位学者亦曾描绘过的一些临床表现年英国医生詹姆斯帕金森首次报道震颤麻痹病例并详细描述了例行动障碍患者其有静止性震颤姿势及步态异常肌肉僵直且以上症状进行性加重随后也有多位神经科医生对病例做过研究报告让马丁沙尔科医生在年间通
作者刘玉清刘幸江涛转载自科技导报脑胶质瘤是组织学和基因上高度异质性的肿瘤世界卫生组织根据肿瘤细胞的密度瘤细胞的多形性或非典型性包括低分化和未分化成分瘤细胞核的高度异形性或非典型性出现多核和巨核核分裂活性血管内皮细胞增生肾小球样血管增生坏死增殖指数项指标将胶质瘤分为级也是目前临床病理诊断的标准根据中国胶质瘤协作组的统计资料级胶质瘤中位生存期约为月级胶质瘤间变胶质瘤中位生存期约为月而级胶质瘤胶质母细胞
欧洲内分泌学杂志上在线公布了最新的低渗性低钠血症的诊断分类和治疗指南该指南强调低钠血症患者的管理而非绝对纠正患者的血钠水平来自马其顿斯科普里医学院的博士和低血钠指南编写组的同事写道低钠血症定义为血清钠是临床上最常见的体液和电解质失衡性疾病低钠血症可以引起多种临床症状从轻到重甚至危及生命可造成各种疾病患者的死亡率及发病率升高住院时间延长尽管如此低钠血症患者的管理仍存在一些问题新指南建议低钠血症在住院
山东大学齐鲁医院神经外科刘玉光吴承远瑞典卡洛琳斯卡大学魏东光干细胞是指能自我复制和产生不同子代细胞的细胞而神经干细胞是指能够产生神经元星形细胞少突胶质细胞的具有多分化潜能并能充分自我复制的细胞先祖细胞是指产自神经干细胞能进行有限自我复制的多分化潜能受到部分或完全限制的比神经干细胞有更明确谱系背景的细胞前体细胞是指在发育过程中比其他细胞出现更早的细胞神经干细胞具有以下特征具有分化为神经系统的各种细胞
烟雾病是一种病因不明的以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病年由日本学者和首先报道由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似烟雾故称为烟雾病烟雾状血管是扩张的穿通动脉起着侧支循环的代偿作用是该病的重要特征烟雾病在东亚国家高发且有一定的家族聚集性遗传因素可能参与发病在女性多发有儿童和青壮年个高峰发病年龄脑缺血和颅内出血是该病
成人创伤性颅骨缺损以下简称颅骨缺损是由于凹陷性粉碎性颅骨骨折开放性颅脑损伤重型闭合性颅脑创伤合并难治性颅高压而行去骨瓣减压术等所致较大范围的颅骨缺损患者因大气压使局部头皮下陷可能会导致颅内压的不平衡脑组织移位以及大脑半球血流量减少和脑脊液循环紊乱从而引起一系列的临床表现主要包括头痛眩晕易激惹癫痫无其他原因可解释的不适感和各种精神障碍颅骨成形术不但能够修复颅骨缺损恢复患者的头颅外貌和保护功能还能有效
正常压力脑积水是指以步态障碍认知障碍和尿失禁三联征为临床表现患者病情表现为不同程度的进行性发展影像学检查具有脑室扩大脑脊液压力测定在的一组临床综合征近日中华医学会神经外科学分会等学会近日发布了中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识一共识要点临床分为两类一类继发性常继发于有明确发病原因的颅脑创伤蛛网膜下腔出血颅内感染脑炎等疾病第二类特发性临床中无明确的病因该病多发于成年人规范的术前评估下脑脊液分流手术
张力伟张俊廷等中华医学会神经外科学分会肿瘤学组脑干胶质瘤综合诊疗中国专家共识编写委员会发表于中华神经外科杂志年第三期脑干胶质瘤是一组起源于中脑脑桥和延髓的胶质瘤总称世纪年代之前曾被认为是一组均质性疾病由于当时脑干仍然是手术禁区无法进行手术导致对的病理学特性缺乏足够的认识加之肿瘤本身对放疗和化疗不敏感所以的整体预后极差近年来随着神经影像技术分子生物学肿瘤基因组学的不断发展人们逐渐认识到是一组具有高度
脑出血是临床常见的脑血管病其致死率致残率高目前阿司匹林的应用已被证实有利于预防心肌梗死和缺血性卒中但也增加了的发病率并且多项研究结果表明阿司匹林是术后致死率和致残率增加的独立危险因素亦能增加术后的再出血率约的患者有口服阿司匹林史阿司匹林可影响人体组织凝血机制使得患者一旦出现其出血量多于未服用阿司匹林者术中不易止血且术后再出血的风险高治疗较为棘手目前仅血栓弹力图检查可反映阿司匹林对血小板的抑制情况阿
一旦撤药被考虑撤药时机与方法的把握就显得尤为重要不幸的是目前并没有如何撤药方面的明确共识撤药的时机针对儿童认为撤药前需要完全无发作到年但也有学者认为至少年才更合理针对成人建议的撤药前无发作期为到年等则建议至少年也有研究发现年和年的预后类似值得注意的是现有的成人研究大多是不严格的回顾性研究因此结果是不够准确的目前较为一致的观点是儿童年成人年无癫痫临床发作就可以考虑撤除撤药的方法众所周知突然停药是不合
